sunbirdadmin 其中受到的影响最大的是，中小企业，没有雇主提供医保和必须自费买医保的人。而拥有雇主健保的人，费用仅约上涨4%。
在加州，安泰(Aetna)保险公司要求保费上涨22%，Anthem蓝十字公司提高26%，加州蓝盾(Blue Shield)要求涨20%。
在佛罗里达和俄亥俄等州，保险公司已对部分投保人至少涨价20%，导致其每月多交数百元保费。
医保法规定，医保公司的保费涨价若超过10%，就需要经过政府主管部门审批。各州的保费不但差异显著，而且审批权也大不一样。
纽约等37个州政府有部分权力，可以否决涨价或调低过高的保费，但加州等其他州的政府主管部门则没有这个权力。
纽约州最近规定个人和中小企业2013年的保费上涨不能超过10%，但加州则不能拒绝保险公司提高保费的要求。
持批评意见的加州保险厅厅长琼斯认为，如果联邦政府不规定各州政府有权否决保费涨幅过高，在健保法生效前，一些保险公司还是可以任意涨价，琼斯说：”医保业也是企业，医保法的漏洞很大。”
加州保险公司说，如果医疗费用持续升高，他们只能涨价。
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