逾时加入联邦医保 终身罚款

逾时加入联邦医保 终身罚款
(亚省时报)
  婴儿潮人口逐渐老化,愈来愈多华人符合领取联邦医疗保险(Medicare)的65岁,但有些人长住国外,以为未来返美定居时再参加该项保险就好,也有人为了省钱,暂时不买其中的部分保险,没想到后来参加才发现面临终身罚款,且不是想参加就参加,须在法定时间加入才行。
  66岁的刘老先生自认身体健康,去年65岁生日前向联邦社安署申请「联邦医疗保险」时,故意不买要自付费用看医师的B部分保险,只参加不必自掏腰包的A部分上医院保险,以便节省每月百余元保费。没想到后因身体不适打算补买B部分保险时,才知道这类保险须在法定时间购买。今年法定购买时间提前至10月15日,他届时购买除保费,尚面临政府每年10%罚款,且只要他活着,每年都须给付这笔罚款。
  王姓保险经纪指出,华人多半不知道联邦医疗保险架构,在选择健保计划时「人云亦云」,未依照个人健康状况量身选择。不少华人并将联邦医疗保险视为救济计划,未想过这其实是个互助计划,即曾在美工作年满65岁固有资格申请,也须分摊B及D部分拿药保费。这也是为什么延后参加保险的退休耆老,补买这部分保险面临罚款。
  以D部分处方药保险为例,申请人今年有资格买该部分保险却未买,等到两年后有需要才买,届时将以每个月1%保费乘以有多少个月未付该部分保费计算罚款,即1% x 24个月,且只要活着,每年都要缴这笔罚款。
  保险经纪刘雷玲芳说,年届65岁且仍在上班,若公司提供健保,可暂时不必申请联邦医疗保险,也不必担心罚款。但新移民小区普遍存在的问题是:年满65岁的退休人士或因台湾有健保有恃无恐,或因不知道生日前三个月即有资格参加联邦医疗保险,等到后来想到要加入,才发现竟有罚款。投保人普遍也不知道有多种健保计划可选择。
  前年年满65岁的退休族李芳音,看到报上针对耆老刊登的医疗网广告,宣称提供的HMO计划门诊挂号、听力、视力、X光检查等服务都不要钱,就兴冲冲地参加,没想到该计划并不适合她的情况。原来常往外州探望子女的她,有三次在外州临时生病,保险公司却不偿付医疗费。后来才知道HMO健保计划是有区域限制,不能随便看外州医师,且若看专科医师,须家庭医师同意。但要更换健保计划却要在一年后的规定时间内才能申请,让她吃了不少苦头。

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